Миома матки — это что?

Миома матки - это...По статистике каждая вторая-четвертая женщина репродуктивного возраста после примерно 30 лет подвергается риску данного заболевания, особенно перед периодом климакса.

Это – фибромиома (лейомиома), также называемая миомой матки. Различные исследования показали печальную тенденцию роста этой болезни, и на данный момент она составляет около 70% от всех заболеваний, связанных с гинекологией.

Что называют миомой матки

Миома матки — что это? Таким термином называют собой опухоль, относящуюся к доброкачественным. Представляет из себя несколько узлов, в которых клубками переплетаются гладкомышечные волокна. Каковы причины её появления – чётко на этот вопрос никто так и не ответил. Аборты, поздний или обильный менструальный цикл, воспаления половых органов могут привести к образованию миомы. Еще один фактор риска – это гиподинамия, лишний вес и стрессы, вместе взятые.

Как она развивается? Гладкомышечная клетка начинает неправильно делиться, образуя клоны. Хотя Бреслер утверждал, что во всем виноваты гормоны, так как в опухоли были обнаружены рецепторы к половым гормонам.
Заболевание условно делят на 2 категории. К первой относится количество узлов: один (одиночная) или много (множественная). Ко второй – их расположение.

Так например термин «субмукозная миома» означает то, что к полости матки близко расположены подслизистые узлы. Но этот вид болезни редок. Если при этом такие узлы опускаются во влагалище или в шейку матки, то тогда говорят, что узел «зарождается». Интерстициальная – узлы «прописываются» в стенке самой матки – в слое мышц. Еще это называется интрамуральной миомой. Она наиболее распространена. В случае, когда узлы находятся близко к брюшной полости, а их расположение — наружная сторона матки, то перед вами – субсерозная миома. Узлы при этом – «на ножке». Если же узлы «засели» между связками – то это интрамуральная. При этом увеличивается сама матка.

Симптомы и признаки миомы матки

Зачастую бывает, что миома тут как тут, а никаких «сигналов» от организма не поступает. Но всё же есть установленные симптомы этого заболевания:

  • • Внизу живота болит (иногда прямо-таки невыносимо, «режут ножом») и давит («как будто туда кирпичей положили»)
  • • Меноррагии, т.е. очень обильная менструация (основной симптом субмукозной миомы),
  • • Такие признаки — одышка, отеки, учащение пульса, утомление.
  • • Бесплодие.
  • • Выкидыши.
  • • Цикл нарушается.
  • • Миома производит давление на прямую кишку и мочевой пузырь, поэтому возникают проблемы с испусканием мочи и запоры, в дальнейшем развивается пиелонефрит.
  • вагинальный герпес, который является постоянным спутником миомы.



виды миом


При этом герпес бывает очаговым и диффузным. Симптомами этого заболевания являются боли, которые появляются в области яичников, матки, малом тазу, или промежности. Также появляются различного рода выделения. Установить, насколько все серьезно, сложно, т.к. симптомы могут не проявиться вообще. А причины слизистых выделений из влагалища – это инфекции и осложнения.

Причинами миомы являются

  • • «скачки» гормонов (эстрогены и прогестерон повышаются);
  • • позднее начало цикла;
  • • редкие интимные акты (в малом тазу застаивается кровь, что приводит к воспалительным процессам);
  • • роды, перенесенные с травмами или поздние;
  • • искусственные аборты;
  • • выскабливания;
  • • сидячий образ жизни;
  • • наследственность;
  • • лишний вес;
  • • сахарный диабет;
  • • болезни щитовидки.


Чем опасна миома матки

Всё дело в том, что не миома опасна, а её «перерождение» в рак. Если вам поставили такой диагноз, это не значит, что надо мчаться к врачу и ложиться под нож. Такое лечение применяют, только если она растёт или мешает вынашиванию ребёнка. Так как опухоль сдавливает трубы матки, то могут появиться трудности при зачатии. Если миома разрастется, то она повлияет на полость матки, которая деформируется. При удалении такой опухоли бывают сложности с сохранением способности к деторождению. К тому же при операциях данного рода нередко происходят кровотечения, требующие полного удаления матки.
Также миома может вызвать осложнения при своём контакте с плацентой, но только если узлы большие. При маленьких узлах беременность будет протекать нормально.

Установлено, что миома вызывает выкидыши, т.к. сократимость матки увеличивается. Особенно это опасно с 4 по 9 месяцы. Могут также начаться преждевременные роды, так как миозные узлы уменьшают место, необходимое для ребенка. Если есть миома, то скорее всего будет произведено кесарево сечение. После родов опухоль вызовет понижение тонуса матки и другие осложнения.

Размеры миомы матки для операции

Миома обычно образуется между мышц, а потом она уже разрастается в другие варианты. Размер одного узла – несколько мм и до 10 см. Бывают и больше, но весьма редко. Если опухоль множественная, то тогда она соответственно будет состоять из множества таких узлов. Врач осматривает пациентку и учитывает все показатели для того, чтобы решить – оперировать либо нет.

Однако есть следующие обязательные условия для хирургического вмешательства:

  1. 1. Если срок беременности 12-14 недель, а миома превышает размеры матки.
  2. 2. Миома очень быстро растёт – т.е. в течение года вырастает на величину, которая соответствует 4 неделям беременности.
  3. 3. Происходят обильные кровотечения и снижается гемоглобин.
  4. 4. Сильные непрекращающиеся боли.
  5. 5. Проникновение в узлы инфекций.
  6. 6. Если есть узлы с длинными ножками, которые могут перекрутиться.
  7. 7. Бесплодие.
  8. 8. Выкидыши.
  9. 9. При подготовке к ЭКО.
  10. 10. Если узел «зарождается» между связок.
  11. 11. Частые позывы к мочеиспусканию.
  12. 12. Долгие и частые запоры.



Выбирая лечение миомы матки, врач учитывает, где находятся узлы, какого они размера, какого возраста женщина, хочет ли она иметь детей. Чаще всего применяют гистероскопию, лапароскопию, лапаротомию и гистерэктомию. Но перед этим женщину тщательно осматривают и берут разные анализы: на кровь, мочу, мазки и т.д. Делают УЗИ, а женщинам 40 и более дополнительно назначают ЭКГ. При этом если у женщины хорошие детородные функции, то матку обычно сохраняют. А если наступил климакс, то рекомендуют удалить.
Когда делают разрез в области брюшной стенки, то такая операция называется «лапаротомия». Но назначают её редко – в случае выявления слишком больших узлов или их значительного количества. Также больным объясняют, что после операции нужно избегать физических нагрузок и следить за гигиеной шва.





Лапароскопия – в той же области производят проколы, поэтому шрамов не остаётся. При этом размер, который не более 9 недель, наиболее приемлем, т.к. существует вероятность того, что сосуд может повредиться. Поэтому если узел находится в труднодоступном месте или он очень велик, операцию почти не используют.

При гистероскопии маленькие узлы удаляют непосредственно через влагалище. Применяют при признаках изменения миомы в рак, если обнаружен некроз узла.
Гистерэктомия делается в крайних случаях, так как при этой операции удаляется полностью матка.
Эмболизация считается лечебной альтернативой хирургическим операциям. Врач-радиолог предпринимает процедуры для того, чтобы какие-то ткани, органы не снабжались кровью. Миома прекращает получать питание и уменьшается. Используя катетер и направитель, локализуют нужный сосуд.

Также есть такой вид лечения, как ультразвуковое выпаривание. При этом применяется томограф магнитных резонансов и система, которая дистанционно аблирует (удалит) опухоли при помощи сфокусированного ультразвука. Наркоз не используют, так как боли практически нет, в крайнем случае применяют успокоительное.

Последний революционный метод — лазеротерапия. Лазером можно проникнуть куда нужно, рядом находящиеся ткани при этом повреждены не будут. Безболезненный метод уже завоевал популярность, потому что после него не остаётся швов.
При обращении к врачу пациентки нередко задают такой вопрос — нужно ли брить интимные места, если будет назначена операция? Обычно поясняется, какова цель операции, что женщина должна будет сделать, что можно и чего нельзя кушать и делать. Конечно же, за некоторое время перед операцией нужно вымыть тело и выбрить волосы в месте проведения оной.

Противопоказания при миоме матки

Иногда для лечения миомы назначают прогестерон, но дело в том, что результативность его применения никак не была подтверждена, посему неизвестно, можно ли использовать лекарства, содержащие это вещество, или всё таки нет. Одни специалисты говорят, что опухоль возникает именно из-за отсутствия прогестерона, однако другие твердят, что он запускает процесс образования миомы. Поэтому при решении о назначении сначала учитывается состояние гормонов. Однако если на фоне миомы развивается рак шейки или самой матки, то такое лечение противопоказано.

Также оно запрещено при подозрении, что опухоль превращается в саркому, если она большая и при этом растет. Если миома подслизистая, или наблюдаются перекрученные либо пораженные некрозом ножки узла подбрюшины – оперируют.
Когда удаляют большие узлы, то непосредственно перед операцией противопоказаны препараты ГнРГ, которые уменьшат их размеры, после чего найти очень сложно. Агонисты ГнРГ применяются только для маленьких узелков.
Так как есть такие врачи, которые говорят об удалении матки, то женщины не хотят идти к гинекологу, а это неприемлемо, так как растущая опухоль может привести к весьма печальным последствиям.

Также при миоме нельзя прогревать малый таз. Противопоказаны крема, массажи, гели, сауны, бани. Не загорают и не принимают никаких физиотерапевтических процедур, связанных с теплом.
Категорически запрещено поднимать что-то больше 3 кг, делать аборт, пить много перед сном. Нужно консультироваться с врачом по поводу контрацептивов, оздоровительных процедур. Забеременеть и родить малыша при миоме можно, но процент бесплодия при опухоли очень велик.

Диета при миоме матки

В такой диете должны присутствовать продукты, так или иначе очищающие организм, помогающие сохранять уровень гормонов на нужном уровне, и в которых есть витамины и полезные вещества.

  • - Нужно есть пшеничные зерна, бобы, не белый, а коричневый рис.
  • - При покупке круп, различных крекеров, лепёшек и хлебы надо смотреть, чтоб в их составе были отруби.
  • - Кушать орехи по горстке 2-3 раза в неделю.
  • - Полезна капуста – белокочанная, брюссельская, цветная, брокколи.
  • - В помидорах, арбузах и красных грейпфрутах полно ликопина.
  • - А в морковке, клубнике, апельсинах, тыкве и чернике – бета-каротина.
  • - В сое очень много сапонинов, фитатов, к тому же у нее есть антиканцерогенные свойства.
  • - Употреблять кефир, творог, молоко и другие подобные продукты, в которых маленький процент жира.
  • - Сардины, лосось, сельдь, скумбрия содержат омега-3, поэтому нужно есть рыбу 2-3 раза неделю. Также этот жир есть в семенах льна.
  • - Кушать много чеснока и разных приправ.
  • - Пить зеленый чай – каждый день 4-6 чашек.



Как видите, эта болезнь излечима, поэтому не стоит впадать в уныние, конечно, все решается в индивидуальном порядке (методы лечения, нужно ли удалять матку и т.д.) – но главное, что решаемо! Не затягивайте только и обращайтесь к врачам своевременно, чтобы избежать различных осложнений и всего прочего, ведь чем раньше обратитесь, тем лучше. Все будет хорошо, милые женщины, главное помните, что забота о здоровье – полностью зависит только от вас.



Добавить комментарий